إن LCAT هو المسؤول عن تشكيل معظم إستر الكوستريل في البلازما

إن فاعلية LCAT في البلازما هي المسؤولة عن كامل إستر الكولستريل في البلازما عند الإنسان (ليس هذا هو الحال عند الأنواع الأخرى، مثل الجرذان، حيث توجد فاعلية كبيرة للـ ACAT في الكبد، مما يسمح بتصدير كبير لإستر الكولستريل في VLDL الوليد). وتتعلق فاعلية LCAT بالـ- HDL المحتوى apo 1-A. وعندما يصبح الكوليسترول في HDL مؤستراً، فإنه يكون مدروجا تركيزياً ويسحب الكوليسترول من الأنسجة ومن البروتينات الشحمية الأخرى (الشكلان 5-28 و 28-6). ويصبح أقل كثافة، فيشكل HDL2، الذي يتقل الكوليسترول إلى الكبد. وبذلك يقوم الـ HDL بدور مهم في نقل الكوليسترول المعكوس، وهي العملية التي يجري من خلالها نقل كوليسترول الأنسجة إلى الكبد.