جمع عينات الدم Collection of Blood

الدم هو السائل الأحمر الذي جري داخل الاوعية الدموية ويتركب من خلايا وسائل . . الخلايا هي كرات الدم الحمراء وكرات الدم البيضاء والصفائح الدموية ، اما السائل فهو البلازما ، ويعتبر الدم من اهم السوائل الحيوية الموجودة في جسم الانسان لما يقوم به من وظائف حيوية هامة مثل نقل الاكسجين والمواد الغذائية الى خلايا الجسم المختلفة ويكون الدم حوالي 8 % من وزن الجسم ويتراوح المعدل الطبيعي للدم من 4 الى 6 لترات في الشخص المتوسط الوزن ، وفقد 1 لتر من الدم اثناء التبرع ليس له تاثير شديد على الجسم حيث ان الدم سريعا ما يتكون ويعود الى حجمه مرة أخرى خلال 24 الى 48 ساعة .

تجرى تحاليل الدم عادة على الدم الماخوذ من الاوردة او من الشرايين بواسطة مثقب رفيع Capillary Puncture ويتسخدم الدم الوريدي في معظم التحاليل في الكيمياء الحيوية ، ويقتصر استخدام الدم الشرياني على بعض التحاليل مثل غازات الدم Blood Gases .

أدوات سحب الدم Blood Drawing Tools :

تستخدم المحقنة Syringe في سحب الدم الوريدي ويوجد منها نوعات : النوع الأول وهو المستخدم لمرة واحدة فقط Disposable ، والنوع الثاني محقنة زجاجية قابلة للتعقيم .

تتكون المحقنة من أسطوانة بلاستيكية او زجاجية منتهية بفوهة خرطومية Nozzle لغرض ربط الابرة بها وتكون الأسطوانة عادة مدرجة ويتراوح حجمها من (1 – 20 مل) ، وهناك محقنات صغيرة كمحقنة تيبركلين Tuberculin مدرجة لغاية 0 .1 مل ، وللمحقنة الزجاجية فوهة خرطومية معدنية بينما تكون الفوهة بلاستيكية في المحقنة من النوع النبيذ وهذه الفوهات ذات قطر قياسي لربط الابر ذات الحجوم المختلفة ويوجد داخل الأسطوانة المكبس الذي يستعمل لسحب الدم ، ويختلف قياس قطر الابرة من (18 – 25 مم) وطول الابرة من نصف بوصة الى بوصة ونصف ، ولغرض سحب الدم يفضل استعمال الابرة ذات قياس 20 مم وطول بوصة واحدة .

يفضل دائما استعمال المحقنات من النوع النبيذ والتي تجهز معقمة وتستخدم لمرة واحدة فقط ، وعند عدم توفرها يمكن استعمال المحقنات الزجاجية .

سحب الدم الشعيري Capillary blood collection :

يتم سحب الدم الشعيري عن طريق تثقيب راس الأصابع (البنان) او شحمة الاذن في البالغين وفي الأطفال الرضع يقب اخمص القدم الكبير او باطن القدم بواسطة مشرط رمحي Puncture .

ويتم سحب عينة الدم الشعيري بتنظيف منطقة السحب وذلك بمسحها بقطعة قطن مبللة بكحول ايثلي او كحول ايزوبروبانول 70 % ، ثم بوخز الابهام بواسطة المشرط الرمحي بسرعة وخفة فيحدث جرح بعمق 1 – 2 مم ويثنى الابهام فيندفع الدم بغزارة واذا لم يخرج الدم يرفع الرباط الضاغط وتهز اليد الى الأسفل والاعلى عدة مرات . ثم يعاد ربط الرباط الضاغط من جديد ويثن الابهام فيندفع الدم ، بعد ذلك نضع الماصة الشعرية افقيا على قطرة الدم الخارجة من الجرح ويترك الدم يندفع في الماصة حتى العلامة المطلوبة وتجمع قطرات الدم في انبوبة اختبار سعتها 15 مم تحتوي على سائل معتدل التوتر Isotonic من كبريتات الصوديوم مع غسل الماصة عدة مرات بالمحلول نفسه ثم تنقل لجهاز الطرد المركزي لفصلها وتستخدم أجهزة طرد مركزي من النوع الافقي لمنع تكسر الانابيب الشعرية .

سحب الدم الوريدي Venipuncture :

يسحب الدم الوريدي عادة من الاوردة الموجودة في الذراع او المرفق بواسطة محقنة جافة ومعقمة جاهزة تستعمل مرة واحدة ويفضل ان يكون الذراع دافئا والشخص في وضعية مريحة ويطبق الرباط الضاغط حول العضد برفق وتكون ما بين الكتف والمرفق ، على ان يكون الضغط رقيقا ومن ثم ينظف الجلد في المكان المراد وخزه بقطنه مبللة بكحول طبي ويترك ليجف قليلا ، بعد ذلك تفرغ المحقنة من الهواء بسحب المدل ودفعه مرارا بحيث يطرد كل الهواء الموجود داخل المحقنة ، بعد ذلك يمسك المرفق باليد اليسرى ويوضع ابهامها على الوريد الذي يوخز بعيدا عن مكان الوخز 2 سم ومن ثم تمسك المحقنة باليد اليمن للممرضة او لفني المختبر بين الابهام والاصابع الثلاثة ومن ثم تدخل الابرة في الوريد بوخزة واحدة على ان تكون نهاية الابرة المشطوفة الى الأعلى فيندفع الدم الى المحقنة نتيجة سحب مدل الابرة وعندما يسحب من 5 – 10 مل من الدم وهو المقدار المطلوب عادة يرفع الرباط الضاغط وتوضع قطعة من القطن المعقم بالكحول على مكان الوخز ثم تسحب الابرة من الوريد بلطف ، ومن ثم يوضع الدم المسحوب في انبوبة الاختبار تهيئة لفصله .

سحب الدم الشرياني Arterial Puncture :

نادرا ما يطلب سحب دم شريان الا في حالات قليلة مثل طلب فحص غازات الدم او دراسة الاختلاف بين مستوى الجلوكوز في الدم الشريان والدم الوريدي . وكما هو معلوم فان الدم الشريان شبيه بالدم الشعري .