ومعروف ايضا بفرط حساسية المعقد المناعي . immune complex hypersensitivity وهذا النوع من التفاعلات يمكن ان يكون عام مثل داء المصل serum sickness او يشترك به اعضاء منفردة مثل الجلد (مثل الذئبة الحمراء الجهازية systemic lupus erythematosus وتفاعل ارثس( Arthus reaction) او الكلية (مثل التهاب الذئبة الكلوية lupus nephritis)، والرئة (مثل داء الرشاشيات aspergillosis) ، والاوعية الدموية (مثل التهاب الشرايين polyarteritis) والمفاصل (مثل التهاب المفاصل الروماتيدي rheumatoid arthritis ) واعراض اخرى. كما يمكن ان يكون هذا التفاعل من فرط الحساسية هو أحد الاليات الامراضية لاحد الكائنات الحية المجهرية في احداث المرض. ويمكن ان يستغرق تفاعل فرط الحساسية من النوع الثالث من 3-10 ساعات بعد التعرض للمستضد (كما في تفاعل ارثس). ويتواسط هذا التفاعل المعقد المناعي الذائب soluble immune complexes، وغالبا ما تكون الاجسام المضادة من نوع IgG ولكن يمكن للأضداد IgM ان تشترك ايضا. والمستضد يمكن ان يكون خارجي المنشأ (بكتريا مزمنة او اصابة فايروسية او طفيلية)، او يكون داخلي المنشأ (مثل امراض المناعة الذاتية غير المتخصصة بعضو مثل الذئبة الحمراء الجهازية)، والمستضد هنا ذائب عادة ولا يرتبط الى العضو المعني والمكونات الأولية للتفاعل تشتمل على المعقد المناعي الذائب وعناصر المتمم (مثل C3a و C4 و C5a) . والضرر يحصل بسبب الصفائح الدموية والخلايا العدلة.

وتحتوي افات lesions هذا النوع من فرط الحساسية في المقام الاول على الخلايا العدلة ورواسب من المعقد المناعي والعامل المتمم. كما يمكن ان تشترك خلايا البلاعم الكبيرة فيما بعد في مرحلة الشفاء. تعتبر درجة الفة الاجسام المضادة وحجم المعقد المناعي مهمة في عملية انتاج المرض وتحديد نوع النسيج المعني. ويشمل التشخيص على اختبارات للخزع النسيجية لرواسب الغلوبيولينات المناعية والعامل المتمم باستخدام المجاهر المناعية الومضائية.

فظهور المعقد المناعي في المصل ونقص مستويات العامل المتمم يعتبر عاملا تشخيصــيا كذلك. ويستعمل فحص العكورة بتواسط بولي اثيلين كلايكول Polyethylene glycol و ارتباط عنصر العامل المتمم C1q وفحص Rain cells test للتحري عن المعقدات المناعية. كما تستخدم العوامل المضادة للالتهابات لعلاج هذا النوع من فرط الحساسية.

شكل1. يوضح النوع الثالث لفرط الحساسية