المرخيات العضلية المحيطية  Peripheral muscles relaxants

تمثلها مركبات الكلورار ويطلق عليها أيضا المرخيات العضلية الكورارية وهي مجموعة من المركبات تحدث إرتخاء عضليا محيطيا. 
وتصنف مركبات الكورار إلى فئتين :
1-  فئة  المراكبات الكوراري غير المزيلة للاستقطاب Non–dipolarizing agents
وهي مركبات مضادة للاستيل كولين ومرخية للوصل العصبي العضلي فتحدث شللا رخوا .
إن مركبات الكورار لا تستطيع تثبيط اصطناع الاستيل كولين أو منع تحريره وإنما تقوم بالتثبت على المستقبلات النيكوتينية الخاصة بالاستيل كولين وتحدث احصارا تاما حولها في منطقة الوصل العصبي العضلي وعندها لن يتمكن الاستيل كولين المتحرر من التفاعل مع المستقبل فينجم عن ذلك ارتخاء عضلي ومن هذه المركبات :
1-  توبوكورارين  Tubocurarine
وهو موجود على شكل سائل يحتوي (10 مغ/مل)  ويحدث إرخاء عضليا وشللا كاملا لكل العضلات بما فيها عضلات التنفس خلال ( 3 )  دقائق ويستمر تأثيره ( 45 ) دقيقة، وهو يحرر الهيستامين من الأنسجة .
2-  غالامين ترااي اتيوديد (فلاكسيديل)  Gallamine trirthiodide (Flaxidil)
مستحضر تركيبي يماثل في تأثيره الكورار ولكن أقل شدة لأن ( 120 مغ)  غلامين تعادل( 30 مغ)  كورار، يبدأ تأثيره بعد ( 2 - 3 )  دقائق ويستمر تأثيره ( 20 - 30 )  دقيقة.
3-  كورونيوم كلوريد  Curonium chloride
أقوى تأثيرا من الكورار بمرتين ولكن تأثيراته مشابهة له ولا يحرر الهيستامين، يبدأ تأثيره بعد (3 - 5 )  دقائق ويستمر ( 30 - 45 )  دقيقة .
4-  بانكورونيوم براومايد  Pancuronium bromide
أقوى من الكورار ب ( 5 - 6 )  مرات، تأثيراته على الدوران قليلة ولكن يرفع الضغط الشرياني قليلا  مع تسرع في القلب .
وتوجد أدوية أخرى من المجموعة نفسها مثل : فيكورونيوم، أتراكوري وم، بيبيكورونيوم، داي ميتيل ايتر د توبوكورارين، فازادينيوم برومايد، ميفاكوريوم . 
ويمكن إزالة تأثير هذه المركبات بزيادة مستوى الأستيل كولين باستخدام مضادات الاستيل كولين استيراز القابلة للعكس مثل :
1 - نيوستجمين - Neostigmine 
2- اندوفونيوم - Endophonium .
3-  بيريدوستجمين  Pyridostegmine .
2 - فئة  المراكبات الكورارية المزيل للاستقطاب  Depolazing agents
وهي مركبات تحدث شللا  تشنجيا حي تعمل على إرخاء العضلات الهيكلية بطورين :
1-  في الطور الأول تعمل على الارتباط مع المستقبلات النيكوتينية في مستوى اللوحة المحركة الانتهائية مما يحدث زوالا في الاستقطاب ينجم عنه تقلص واختلاج عضلي يمتد من عدة ثواني إلى عدة دقائق .
2-  في الطور الثاني يحدث إرتخاء عضلي مديد وذلك نتيجة لاستمرار زوال الاستقطاب ونقص حساسية المستقبلات للاستيل كولين. ومن هذه المواد:
أ- سوكساميتونيوم كلوريد  Suxamethonium chloride .
ب-  سوكساميتونيوم بروميد  Suxamethonium bromide .
حيث  يؤدي حقنها في الوريد إلى حدوث تقلصات ليفية في العضلات بعد ( 15 - 20 ) ثانية وتستمر ( 10 )  ثوان يليها شلل تام مع توقف التنفس حوالي ( 3 - 5 )  دقائق ثم يعود بعدها تلقائيا. وليس لهذه المواد معاكسات مثل باقي المرخيات العضلية ما عدا البلاسما الطازجة التي تحتوي على خميرة بسودوكولين استيراز ولذلك ينصح بنقل الدم الطازج.

مواضيع ذات صلة

تصنيف الالتهاب Classification of inflammation

أسباب الالتهاب Causes of Inflammation

الالتهاب Inflammation

المعالجة بالمضادات الحيوية

العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية Non steroidal anti inflammatory drugs (NSAIDs)

مضادات الالتهاب الستيروئيدية Steroidal anti inflimmatories (SAIDS)

العلاج باستخدام مضادات التخرايش Application of counterirritation

العلاج بالتثبيت Immobilization

العلاج الفيزيائي Physicaltherapy (التدليك Massage و التمرين Exercise)

العلاج الفيزيائي Physicaltherapy (العلاج بالأمواج فوق الصوتي Utrasound)

العلاج الفيزيائي Physicaltherapy (العلاج الحراري Thermotherapy)

العلاج الفيزيائي Physicaltherapy (البرودة Cold )