x
هدف البحث
بحث في العناوين
بحث في اسماء الكتب
بحث في اسماء المؤلفين
اختر القسم
موافق
النبات
مواضيع عامة في علم النبات
الجذور - السيقان - الأوراق
النباتات الوعائية واللاوعائية
البذور (مغطاة البذور - عاريات البذور)
الطحالب
النباتات الطبية
الحيوان
مواضيع عامة في علم الحيوان
علم التشريح
التنوع الإحيائي
البايلوجيا الخلوية
الأحياء المجهرية
البكتيريا
الفطريات
الطفيليات
الفايروسات
علم الأمراض
الاورام
الامراض الوراثية
الامراض المناعية
الامراض المدارية
اضطرابات الدورة الدموية
مواضيع عامة في علم الامراض
الحشرات
التقانة الإحيائية
مواضيع عامة في التقانة الإحيائية
التقنية الحيوية المكروبية
التقنية الحيوية والميكروبات
الفعاليات الحيوية
وراثة الاحياء المجهرية
تصنيف الاحياء المجهرية
الاحياء المجهرية في الطبيعة
أيض الاجهاد
التقنية الحيوية والبيئة
التقنية الحيوية والطب
التقنية الحيوية والزراعة
التقنية الحيوية والصناعة
التقنية الحيوية والطاقة
البحار والطحالب الصغيرة
عزل البروتين
هندسة الجينات
التقنية الحياتية النانوية
مفاهيم التقنية الحيوية النانوية
التراكيب النانوية والمجاهر المستخدمة في رؤيتها
تصنيع وتخليق المواد النانوية
تطبيقات التقنية النانوية والحيوية النانوية
الرقائق والمتحسسات الحيوية
المصفوفات المجهرية وحاسوب الدنا
اللقاحات
البيئة والتلوث
علم الأجنة
اعضاء التكاثر وتشكل الاعراس
الاخصاب
التشطر
العصيبة وتشكل الجسيدات
تشكل اللواحق الجنينية
تكون المعيدة وظهور الطبقات الجنينية
مقدمة لعلم الاجنة
الأحياء الجزيئي
مواضيع عامة في الاحياء الجزيئي
علم وظائف الأعضاء
الغدد
مواضيع عامة في الغدد
الغدد الصم و هرموناتها
الجسم تحت السريري
الغدة النخامية
الغدة الكظرية
الغدة التناسلية
الغدة الدرقية والجار الدرقية
الغدة البنكرياسية
الغدة الصنوبرية
مواضيع عامة في علم وظائف الاعضاء
الخلية الحيوانية
الجهاز العصبي
أعضاء الحس
الجهاز العضلي
السوائل الجسمية
الجهاز الدوري والليمف
الجهاز التنفسي
الجهاز الهضمي
الجهاز البولي
المضادات الحيوية
مواضيع عامة في المضادات الحيوية
مضادات البكتيريا
مضادات الفطريات
مضادات الطفيليات
مضادات الفايروسات
علم الخلية
الوراثة
الأحياء العامة
المناعة
التحليلات المرضية
الكيمياء الحيوية
مواضيع متنوعة أخرى
الانزيمات
التسكين Analgesia
المؤلف: د. طاهر اسعد و د. عزام العمري و د. محمد كمال هيطلاني و د.أغر دعاس و د.صفوة ريحاني
المصدر: الجراحة العامة والتخدير ( القسم النظري)
الجزء والصفحة:
8-1-2022
2187
التسكين Analgesia
يجب على المخدر أن يؤمن التسكين للحيوان قبل وفي أثناء وبعد العمل الجراحي. إن جميع المخدرات العامة تسكن الألم في أثناء التخدير، ولكن التسكين بعد الجراحة يتم بأربع طرائق :
1- استعمال المسكنات الموضعي :
وهي تعطي تسكينا ممتازا في أثناء العملية - الجراحية وكذلك الأمر بعدها وخاصة إن استخدمت أدوية المجموعة طويلة التأثير مثل بوبيفاكائين .
2- استعمال شواد المستقبلات الأدرينالينية - a2 :
وذلك عندما تستخدم عن طريق الحقن في الجرعات المسكنة تحدث تسكينا عميقا .
3- استعمال الأدوي المضادة للالتهاب غير ستيروئيدية :
وهي تكبح تحررالبروستاغلاندين في مكان الرضح حي تقلل الالتهاب والتورم ويوجد عدد كبير من هذه الأدوية واكثرها انتشارا هي فلونكسين ميغلومين، فينيل ب وتازون، كيتوبروفين.
4- المسكنات الأفيونية Opioid analgesics
استخدم الأفيون كمزيل للالم عند الإنسان منذ أكثر من ( 200 ) سنة حتى حصلوا على خلاصته المتمثلة في المورفين والهيروين، ثم تمكنوا من الحصول عليهما صناعيا، وللافيون تأثيرات جانبية واسعة وأخطرها هبوط في التنفس، كما يسبب عند الإنسان الشعور بالنشاط والخفة، والإدمان، أما عند الحيوانات فيحدث من سوء استعمال الأفيون الغثيان والتقيؤ (عند الكلاب)، الإمساك، حكة، وفي بعض الحالات القلق وعدم الارتياح. ويسبب الأفيون تركيناا عند الكلاب، أما عند الخيول والقطط فإن الجرعات العالية تسبب التهيج، ويستخدم نالوكسون Naloxone كمضاد للافيون ولجميع شواده، وقد وجد حديثا في الجهاز العصبي المركزي أماكن متخصصة لمستقبلات الفعل الأفيونية، حي أعطت فهما لآلية عمل الأدوية شواد الأفيونية .
وتقسم المستقبلات إلى Delta (δ), Sigma (б), Kappa (К), Mu (M) والجدولين ( 1 - 2 ) يبينان المستقبلات الانتقائية لعدوية الأفيونية وتأثيراتها .
أما تأثيرات الأفيون على الجهاز القلبي الوعائي متقلبة جدا وتعتمد على الدواء، وجرعته، ونوع الحيوان، عموما فإن الجرعات العالية تسبب بطء في ضربات القلب، كما أن تأثيره على الضغط الشرياني متقلب جدا، يتحرر الهيستامين بواسطتة المورفين والبيتيدين ويسبب ارتفاع الضغط الشرياني عند الكلاب. وعلى كل حال فإن شواد المورفين تسبب ارتفاع الضغط الشرياني وبطء التنفس وبطء ضربات القلب والتهيج عند الخيول .
(الجدول 1 ) يبين : المستقبلات الانتقائي من بعض الأدوي الأفيونينية
(الجدول 2) يبين : الأفعال المتوقع ةدوثها من تنبيه المستقبلات المختلفة