المرجع الالكتروني للمعلوماتية
المرجع الألكتروني للمعلوماتية

علم الاحياء
عدد المواضيع في هذا القسم 10456 موضوعاً
النبات
الحيوان
الأحياء المجهرية
علم الأمراض
التقانة الإحيائية
التقنية الحياتية النانوية
علم الأجنة
الأحياء الجزيئي
علم وظائف الأعضاء
المضادات الحيوية

Untitled Document
أبحث عن شيء أخر
غزوة الحديبية والهدنة بين النبي وقريش
2024-11-01
بعد الحديبية افتروا على النبي « صلى الله عليه وآله » أنه سحر
2024-11-01
المستغفرون بالاسحار
2024-11-01
المرابطة في انتظار الفرج
2024-11-01
النضوج الجنسي للماشية sexual maturity
2024-11-01
المخرجون من ديارهم في سبيل الله
2024-11-01

المرونة الفسلجية Physiological Plasticity
6-8-2019
العمران الحضري في قارة اوربا
31-10-2016
How To Make Tea
1/11/2022
تقديم الطلبات وابداء الدفوع
31-1-2016
Minimum Vertex Cover
26-4-2022
مخاطر التنميط
31-1-2023


الحالات المرضية البكتيرية : الحالة العاشرة  
  
1464   11:21 صباحاً   التاريخ: 30-8-2016
المؤلف : عبد الرزاق سليمان التومي ، محمد محمد الامام ، عبد الباسط رمضان
الكتاب أو المصدر : اساسيات التشخيص البكتريولوجي المعملي والسريري
الجزء والصفحة :
القسم : علم الاحياء / الأحياء المجهرية / البكتيريا /

الحالات المرضية البكتيرية : الحالة العاشرة 

 

شخص يبلغ من العمر عشرون سنة يعاني من نوبات صداع مفاجئة مع تصلب الرقبة وعدم قدرة عينية على تحمل الضوء. أدخل المستشفى مع وجود طفح جلدي haemorrhagic skin rash وتصلب الرقبة وكذلك positive Kerning's sign . وليس هناك papilloedema . من خلال التحليل المعملي تبين أن عدد الكريات البيضاء حوالي 109 X 30 لكل لتر، تم إجراء lumbar puncture كما في الشكل رقم 1 والذي يوضح عينة النخاع الشوكي (CSF) بعد صبغها بصبغة جرام.

الشكل رقم 1 نتيجة صبغ العينة

الأسئلة :

1- ما تعريفك للكائن الدقيق المسبب لهذا المرض؟

2- ما توقعك لعدد كريات الدم البيضاء في سائل النخاع الشوكي ؟

3- ما هو المضاد الحيوي الفعال لعلاج هذه الحالة؟

4- ما هي الاحتياطات الصحية الواجب اتخاذها؟

الإجابة :

1- تشخص هذه الحالة سريرياً على أنها التهاب السحايا وبإمكان الفيروسات والفطريات وكذلك البكتيريا إحداث هذا المرض. يتم تحديد نوع الكائن الدقيق المسبب للمرض بقياس التغيرات الكيموحيوية والخلوية في سائل النخاع الشوكي مع عزل الكائن من هذه العينة.

غالباً ما يرتبط نوع البكتيريا المسببة لهذا المرض مع عمر الشخص المصاب، حيث نجد أن النوع البكتيري Escherichia coli والنوع البكتيري Lancefield group B streptococcus غالباً ما يصيب الأطفال الرضع ، أما في حالة مرحلة الطفولة المبكرة فنجد ان النوع البكتيري Streptococcus pneumonia  والنوع البكتيري Neisseria meningitides وكذلك النوع البكتيري Haemophilus influenza هو المسببون الرئيسيون لاحداث هذا المرض، أما في الأشخاص البالغين فنجد أن النوع البكتيري N. meningitids  هو المسبب بينما في الكهول نجد أن النوع البكتيري S. pneumonia هو المسبب الرئيسي . ومن المسببات الاخرى لالتهاب السحايا نجد النوع البكتيري Listeria monocytogenes وفي الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في جهاز المناعة نجد النوع البكتيري Staphylococcus aureus وهو غالباً ما يصاحب الجروح التي قد تحدث في الرأس، بالإضافة للجنس البكتيري Leptospira Spp والنوع البكتيري Mycobacterium tuberculosis.

في حالة هذه الفتى المصاب نلاحظ كما في الشكل رقم 1.10 وجود خلايا سالبة لصبغة جرام وهي متواجدة على هيئة كريات مزدوجة وتتواجدة في سيتوبلازم الخلايا الصديدية Pus cells ، من هنا فإن الكائن الدقيق غالباً مـــــــا يكون النوع البكتيري N. meningitides .

2- بما أن هذه الحالة شخصت على أنها التهاب سحايا نتيجة الإصابة ببكتيريا pyogenic فإن سائل النخاع الشوكي غالباً ما يكون صديدي ويتراوح معدل كريات الدم البيضاء ما بين 100 إلى أكثر من 1000 خلية لكل مم3 ويقل تركيز سكر الجلوكوز ليصل لأقل من 3.0 mmol لكل لتر وسيرتفع معدل البروتين في سائل النخاع الشوكي ليصل إلى 1.0 – 0.5 جرام لكل لتر.

3- يجب معالجة هــــذا المصاب بالمضاد الحيوي Benzylpenicillin وهــــــــــــــــــــــو يعتبر فعال ضد النوع البكتيري N. meningitides والنوع البكتيري S. pneumonia وكلما تم الإسراع في إعطاء العلاج كلما كان العلاج فعالاً ، وكعلاج بديل لهذه الحالة يمكن استعمال المضاد الحيوي chloramphenicol ويفضل استعماله للأشخاص الذين أعمارهم تتراوح ما بين 5-1 سنوات حيث يعتقد أن النوع البكتيري H. influenzae هو السبب الرئيسي للمرض.

4- يجب إبلاغ السلطات المختصة فور تشخيص حالات الالتهاب السحاني، كما يجب اعطاء الأشخاص المحيطين بالمريض المضاد الحيوي rifampicin أو المضاد الحيوي ciprofloxacin  كإجراء وقائي.




علم الأحياء المجهرية هو العلم الذي يختص بدراسة الأحياء الدقيقة من حيث الحجم والتي لا يمكن مشاهدتها بالعين المجرَّدة. اذ يتعامل مع الأشكال المجهرية من حيث طرق تكاثرها، ووظائف أجزائها ومكوناتها المختلفة، دورها في الطبيعة، والعلاقة المفيدة أو الضارة مع الكائنات الحية - ومنها الإنسان بشكل خاص - كما يدرس استعمالات هذه الكائنات في الصناعة والعلم. وتنقسم هذه الكائنات الدقيقة إلى: بكتيريا وفيروسات وفطريات وطفيليات.



يقوم علم الأحياء الجزيئي بدراسة الأحياء على المستوى الجزيئي، لذلك فهو يتداخل مع كلا من علم الأحياء والكيمياء وبشكل خاص مع علم الكيمياء الحيوية وعلم الوراثة في عدة مناطق وتخصصات. يهتم علم الاحياء الجزيئي بدراسة مختلف العلاقات المتبادلة بين كافة الأنظمة الخلوية وبخاصة العلاقات بين الدنا (DNA) والرنا (RNA) وعملية تصنيع البروتينات إضافة إلى آليات تنظيم هذه العملية وكافة العمليات الحيوية.



علم الوراثة هو أحد فروع علوم الحياة الحديثة الذي يبحث في أسباب التشابه والاختلاف في صفات الأجيال المتعاقبة من الأفراد التي ترتبط فيما بينها بصلة عضوية معينة كما يبحث فيما يؤدي اليه تلك الأسباب من نتائج مع إعطاء تفسير للمسببات ونتائجها. وعلى هذا الأساس فإن دراسة هذا العلم تتطلب الماماً واسعاً وقاعدة راسخة عميقة في شتى مجالات علوم الحياة كعلم الخلية وعلم الهيأة وعلم الأجنة وعلم البيئة والتصنيف والزراعة والطب وعلم البكتريا.