من المهم فهم الفيزيولوجيا المرضية من أجل تصور التغيرات البايولوجية والتغيرات العضوية للمرض القلبي لمنع تطور المرض ومراقبته ,أن مرض الشريان التاجي يقود الى (احتشاء عضلة القلب ) ونوبة قلبية تقود الى الموت المفاجيء وذلك لعدم التوازن بين الطلب على الاوكسجين وتجهيزه فالطلب المتزايد قد يسبب تزايد بسرعة القلب بسبب ظواهر فيزيولوجيا مرضية أخرى مثل تقلص البطين الايسر وشد وأنقباض في جدار القلب ⁽¹⁾. ان التجهيز المنخفض يحدث في أغلب الاحيان بسبب تشنجات في الشريان التاجي وفي مرض الشريان التاجي فان احتشاء عضلة القلب سريرياً يظهر بشكل ذبحة صدرية ⁽²⁾ . أما الفيزيولوجيا المرضية للتصلب العصيدي فتشمل تداخلا بين الخلايا البطانية والخلايا العضلية الليفية والصفائح الدموية والخلايا البيضاء وان بناء الدهون والتهاب الاوعية الدموية وبناء الكالسيوم وتحطيم الخلايا في جدران باطن الشريان تؤدي الى تكوين الصفيحات ومما يؤدي الى اعاقة بناء الاوعية الدموية وحدوث أضطرابات في تدفق الدم وتجهيز الاوكسجين المنخفض الى عضلة القلب ⁽³⁾

 أن الطبقة الدهنية تتقدم لتشكيل صفيحة ليفية بسبب التراكم الدهني المستمر ضمن باطن يشكل الحجم الحقيقي للتصلب العصيدي ,إن تمزق الصفيحة يؤدي الى تشكل الخثرة مما يؤدي الى حدوث انسداد جزئي او كامل للشريان او الوعاء الدموي او يؤدي الى تنظيم الخثرة  خلال الصفيحة الدموية مما يؤدي الى تصلب عصيدي اكبر ⁽⁴⁾ , هناك عوامل تحافظ على نشاط الاوعية مثل اوكسيد النتريك والبروستاكلاندينات  وثاني أوكسيد الكاربون ووجود ايونات الهيدروجين اذ يتم تحديد اوكسيد النتريك بأستمرار مما يعمل في المساعدة للحفاظ على حالة توسيع الاوعية وبذلك يمنع تراكم الصفائح والتصاقها وكذلك منع تزايد الخلايا العضلية المرنة وفي الاختلال الوظيفي البطاني هناك فقدان لاوكسيد النتريك ⁽⁵⁾ .

--------------------------------------------------

1- Lee J, Heng , D, Chia , Ks ., (2001):Risk factors and incident coronary Heart disease in chines , Malay and Asiam Indian Males :Singapore Cardiovascular Cohort study , Int J Epidemiol 30:983-988

2. Manolio T;(2003): Novel risk Markers and Clinical practice; N EngI J Med 349:1587-1589

3. Austin REJr, Smedira NG , Squiers TM , Hoffman JI; (1994) :Influence of Cardiac Contraction and Cororary Vasomotor ton On regional Myocardial blood flow , Am J Physiol 266(6ptz) :H2542 – H2553 .

4. Vorchheimer DA , fuster v ;(2001): Inflammatory markers in coronary artery diseasase , let prevention douse the flames JAMA 286:2156

5. Syed Js , sanborn TA ,Rosengart TK; (2004): Therapeutic angiogenesis :abiologic bypass Cardiology lol: 131-143