يجري تكون الكيتون عندما يحدث معدل عال من الأكسدة للأحماض الدهنية في الكبد

يقوم الكبد، في شروط أيضية معينة مترافقة مع معدل عال من أكسدة الأحماض الدهنية، بإنتاج كميات كبيرة من الأسيتو أسيتات و -3- (-) D هيدروكسي بوتيرات (β - هيدووكسي بوتيرات). وتخضع الأسيتو أسيتات بشكل متواصل إلى تفاعل نزع كربوكسيل تلقائي لتعطي الأسيتون (Acetone) وتعرف هذه المركبات الثلاث إجمالأ بالأجسام الكيتونية (Ketone bodies) وتسمى أيضاً بالأجسام الخلونية أو [بشكل غير صحيح]* بالكيتونات) (الشكل 24-5). ويتحول كل من الأسيتو أسيتات و 3- هيدروكسي بوتيرات بينياً ووساطة إنزيم متقدري هو نازعة هيدروجين (-)D -3- هيدروكسي بوتيرات، وتتم مراقبة التوازن بينهما بنسبة [ + NAD] إلى [NADH] في المتقدرات، أي بحالة الخزلدة. وتتراوح نسبة (3- هيدروكسي بوتيرات) إلى (الأسيتو أسيتات) في الدم بين 1 : 1 و 10 : 1. ولا يتجاوز في الحالة السوية تركيز إجمالي الأجسام الكيتونية في دم الثدييات جيدة التغذية 0.2 مجزئى/ ل. ويكون هذا التركيز أعلى بعض الشيء عند المجترات بسبب تشكيل 3 - هيدووكسي بوتيرات من حمض البوتيريك (الناتج عن التخمر في الكرش) وذلك في جدار الكرش. وتكون الخسارة عن طريق البول أقل عادة من 1 مج/ في بول 24 ساعة عند الإنسان.

الشكل 24-4 : تسلسل التفاعلات في أكسدة الأحماض الدهنية اللامشبعة، مثل حمض اللينوليييك. تدخل الأحماض الدهنية Δ⁴- مقرون أو الأحماض الدهنية المشكلة لـ Δ⁴ مقرون - إينويل -CoA إلى السبيل عند المواقع المبينة في الشكل. يؤمن الـ NADPH اللازم لخطوة مختزلة ثنائي إينويل -CoA من مصادر داخل المتقدرة مثل نازعة هيدروجين الجلوتامات ونازعة هيدروجين الأيزوسيترات وناقلة هيدروجين NAD (P) H.

ويبدو أن الكبد في الحي، هو العضو الوحيد الذي يعطي كميات مهمة من الأجسام الكيتونية إلى الدم عند غير المجترات. حيث تستطيع الأنسجة خارج الكبد استعمالها كركائز تنفسية. ولا تسهم مصادر الأجسام الكيتونية خارج الكبد، مثل ظهارة الكرش عند المجترات بحال الشبع، في حدوث الغلال بشكل كبير عند هذه الأنواع.

ينتج التدفق الصافي للأجسام الكيتونية من الكبد إلى الأنسجة خارج الكبد بفضل الية انزيمية كبد نشيطة تعمل على إنتاج الأجسام الكيتونية بالاقتران مع انخفاض كبير بفعالية الإنزيمات المسؤولة عن استعمالها. في حين يحدث عكس ذلك في الأنسجة خارج الكبد (الشكل 24-6).