أنواع فرط الحساسية Hypersensitivity Types

حالات مختلفة للحساسية من التفاعلات المناعية التي تجري عند تعرض الجسم للمستضدات او المحسسات ، وقد قسمت الى عدة أصناف من قبل Gell و Coombs عام 1963 والذي عدّ أفضل تصنيف لأنواع الحساسية وتصنيف ( GC ) يعتمد على آليات التفاعل التي تحدث ، وفي البداية كانت تشمل أربعة أصناف ولكن أضيفت اليها أنواع أخرى فيما بعد وهي:
النوع الأول ( GC I ) الذي يطلق عليه Regain-Dependent Allergic Injury
وهو النوع الأكثر شيوعاً في الحساسية الغذائية وتحدث عند ارتباط المستضد او المحسس بنوع خاص من الأجسام المضادة يدعى Regain وهو IgE المرتبط الى سطوح الخلايا الصارية ، او القاعدية ، او الخلايا البلعمية اواللمفاويات ، ويرتبط المستضد الى اثنين من IgE متجاورة مكوناً جسراً وهذا الارتباط يحفز الخلايا على إنتاج عدداً من المواد او الوسائط التي تؤدي الى التغيرات الفسلجية المرافقة للحساسية ويتم ارتباط IgE بوساطة قطعة Fc لIgE مؤدية الى إحداث تغيرات في أغشية الخلايا المعنية وبالتالي إطلاق العديد من المواد مثل الهستامين ونواتج ايض حامض الاراشيدونيك Arachidonic Acid و Prostaglandins وعوامل محفزة للصفائح الدموية وغيرها من المواد الكيماوية ، كل هذه تؤدي الى إحداث الالتهابات في منطقة التفاعل ، كما تطلق الخلايا المتحسسة عدداً من الإنزيمات وعوامل أخرى فعالة حيوياً مما يؤدي الى فقدان الخلايا حبيباتها السايتوبلازمية ، وتكون هذه التفاعلات ممتدة على أكثر من مرحلة كما موضح في الشكل الآتي:

النوع الثاني (Cytotoxic Reactions (GC II
تفاعلات سامة خلوية تكون نتيجتها تدمير أغشية الخلايا وتحللها. تشترك فيها الأجسام المضادة مثل IgG ، IgM التي تؤدي الى تحفيز المتمم لتحليل الخلايا . وتشترك في هذا النوع خلايا لمفاوية تائية والخلايا القاتلة الطبيعية .
النوع الثالث (Immune-complex –mediated Reactions (GC III
تتوسط هذا النوع معقدات مناعية تتكون من تداخل مستضد واحد او أكثر مع جسم مضاد واحد او أكثر يمكن ان تترسب في بعض الأنسجة . يحدث في بعض الأحيان إنتاج الهستامين كما انه في بعض الحالات يشترك المتمم فيها
النوع الرابع (Anti-Receptor Antibody Reactions (GC IV
يحدث هذا النوع عند وجود بعض الأجسام المضادة للمستلمات على الخلايا مثل Acetyl Choline او مستلمات الأنسولين او الهستامين وغيرها ، وعند التداخل تثير عدداً من التفاعلات التي يشترك فيها المتمم مما يؤدي الى تغييرطبيعة المستلم بطرق مختلفة ينتج عنها الإخلال بوظائف الخلايا.
النوع الخامس (Delayed Hypersensitivity (V
لا تشترك في هذا النوع الأجسام المضادة ولا المتمم وانما يتم بتفاعل او تداخل المستضدات او المحسسات مع أنواع خلايا خاصة من الخلايا اللمفاوية التائية تسمى ) Tdh ( والتداخل يحفز الخلايا على إنتاج عددا" كبيرا" من اللمفوكينات Lymphokines التي تحدث الالتهاب وتدمير الأنسجة . كما ان التداخل يمكن ان يزيد من انقسام وتكاثر الخلايا وتشارك فيها المحددة الوراثية MHC II بالإضافة الى الحاجة الى عوامل أخرى مثل IL-2) Interleukin-2 ) . عندما تنشط الخلايا تفرز العديد من اللمفوكينات كما ذكرأعلاه منها  γ-Interferon المؤثر في الخلايا البلعمية ، وأخرى تؤثر في خلايا العدلات ، كما ان بعض منها يؤثر في وظائف اللمفاويات مثل IL-1 و IL-2 و IL-3 وغيرها ، والخلايا المحفزة تفرز مواد تؤثر في وظائف الخلايا الايوزينية Eosinophils والحقيقة ان هناك عددا" كبيرا" من الوظائف للمفوكينات ويمكن ان تزداد بزيادة تطور طرق الدراسة ومن الجدير بالذكر ان النوع الخامس او الحساسية المتأخرة تظهر عند بعض الأشخاص عند
تناولهم بعض الأغذية مما يؤدي الى إرباك عملية التشخيص .