ان عجز الشيء يعني عدم قابليته على القيام بوظائفه بصورة كاملة ، وعجز القلب يعني عدم قدرة القلب على ضخ الدم بصورة كافية تسد احتياجات الجسم ⁽¹⁾ عرف عجز القلب تعاريف عديدة فقال العالم الطبيب (سيرثماس لويس) عنه (هو عدم قدرة القلب على اخراج ما يحتويه بكفاءة) ثم جاء الطبيب (بول وود) بتعريف آخر فقال عنه (الحالة التي يعجز القلب فيها عن المحافظة على دوران وافاء لاحتياجات الجسم على الرغم من الكفاية في ضغط التعبئة الوريدي )  ⁽²⁾

هناك اسباب لعجز القلب ⁽³⁾هي :

1. وجود مقاومة شديدة تعيق جريان الدم ، فيزيد القلب من جهوده للتغلب على هذه المقاومة مثل حالات تضيق الصمام الابهر ، أو عند ارتفاع ضغط الدم .
2. اضطراب في عضلة القلب وهذا عندما يكون القلب لا يقوى على ضخ الدم بكمية كافية مثال ذلك (الاحتشاء القلبي ) او انسداد الشرايين التاجية وبذلك فإن جزء من عضل القلب يموت والجزء الباقي لا يكفي لسد حاجة الجسم في الدم .
3. الحالات المرضية وبذلك تجعل القلب يضخ كميات كبيرة من الدم فوق المعدل الطبيعي من هذه الحالات :

أ- مرض التسمم الدرقي Thyrotoxocosis     

ومعنى ذلك ان الزيادة في افراز هرمونات الغدة الدرقية تؤدي الى زيادة سرعة النبض بصورة  مستمرة حتى اثناء النوم مما يؤدي الى ان القلب سيبذل مجهودا كبيرا فيعجز عن عمله .

ب- الاصابة بفقر الدم لمدة طويلة :وبذلك تقل كمية الدم الواصل الى القلب مما يؤدي الى زيادة مجهود القلب لضخ الدم بصورة كاملة الى الخلايا وحدوث خلل في كمية الدم الواصل الى انسجة الجسم  ⁽⁴⁾

ج - عدم كفاءة الصمام الابهر: عندما لا ينغلق بصورة كاملة ولذلك عندما يضخ البطين الايسر الدم يعود مرة أخرى لعدم غلق الصمام مما يؤدي الى رجوع الدم .هناك عوامل تؤدي الى تطوير عجز القلب وتسمى العوامل المعجلة مثل عدم أنتظام دقات القلب ، الاجهاد الشديد ونجد ان معدل حالات عجز القلب تزداد مع التقدم بالعمر ولذلك فإن 80 % من الاشخاص الذين لديهم عجز في القلب هم من كبار السن. أن عجز القلب يمكن أن يكون عجزاً كاملاً أو أن يكون العجز في الجانب الايسر او الايمن لذلك يقسم الى نوعين ، عجز البطين الايسر Left ventricular failure  وعجر البطين الايمن  Right ventricular failure ⁽⁵⁾

^{------------------------------------------------------------------}

1. Ashrafian H, Frenneaux MP , opie LH; (2007)  : Metabolic Mechanisms in heart failure . Circulation  , 116:434-448 .

2. Opie LH , knuuti J the adrenergic; (2009):  fatty acid load in heart failure; J An coll cardiol .. 54 : 1637 – 1646 .

3. Brisco , T.A.; Earle , S.R, Lob , M.K. and Somerville , L.L.(2003) : The treat Ment of heart failure in the elderly patients with Comorbidities , cardiovascular , 12(1):36-45

4. السامرائي ، صباح إسماعيل (1986): قصة امراض القلب ، المكتبة الوطنية بغداد : 127-130

5. Kasper , D.L , Brannwald ,E ,;fanci , A.S.;Hauser , S.L ;LongoD.L. and Jameson , J.L. (2005): HARRISONS Principle of internal medicine 16^thed ,Mc Graw – Hill Companies , Inc .

مواضيع ذات صلة

تثبيت النتروجين Nitrogen Fixation

دورة اليوريا urea cycle

المصير الايضي للأحماض الامينية

ايض الأحماض الامينية والبروتينات metabolism of amino acids and proteins

اكسدة الأحماض الدهنية Oxidational of fatty acids

ايض الدهون metabolism of lipids

ايض الكاربوهيدرات metabolism of carbohydrates

انتقال الالكترونات والفسفرة التاكسدية Electron transport and Oxidative phosphorylation

الفسفرة التاكسدية Oxidative phosphorylation

دورة حامض الكلايوكسيليك Glyoxylic acid cycle

عملية التركيب الضوئي photo synthesis

الاجسام الكيتونية Keton bodies